Imunohematologia Ebram: Precisão e confiabilidade

A imunohematologia é o estudo dos antígenos presentes nas hemácias, seus anticorpos correspondentes e seu significado clínico. É uma especialidade da Hemoterapia, diretamente relacionada à medicina transfusional.

Além de serem essenciais para o diagnóstico de patologias hematológicas, como a eritroblastose fetal e anemias hemolíticas autoimunes, as análises imunohematológicas desempenham um papel importante na prevenção de reações transfusionais. Elas ajudam a mitigar os riscos relacionados à compatibilidade sanguínea entre doador e receptor, assegurando a eficácia terapêutica e a segurança do processo de doação.

Entre essas patologias, a eritroblastose fetal, também conhecida como doença hemolítica do recém-nascido, ocorre quando os anticorpos da mãe atacam os glóbulos vermelhos do feto devido à incompatibilidade sanguínea, causando icterícia, anemia, inchaço e, em casos graves, morte fetal. A anemia hemolítica autoimune ocorre quando o sistema imunológico do paciente produz anticorpos que atacam suas próprias hemácias, levando à destruição prematura das células vermelhas do sangue. Por fim, as reações transfusionais hemolíticas que ocorrem quando o sistema imunológico do receptor ataca as hemácias do sangue doado devido à incompatibilidade sanguínea. O principal fator desencadeante é a incompatibilidade entre os grupos sanguíneos do doador e do receptor, onde os antígenos presentes nas hemácias do doador são reconhecidos como estranhos pelos anticorpos do plasma do receptor. Isso leva à ativação do sistema complemento e a quebra das hemácias. Além da incompatibilidade ABO e Rh, outros antígenos eritrocitários menos comuns podem estar envolvidos. Fatores como a presença de anticorpos irregulares, erros na identificação do paciente ou do componente sanguíneo, e contaminação bacteriana também podem contribuir para o desenvolvimento dessas reações.

Os soros de imunohematologia são ferramentas essenciais para a prevenção e diagnóstico dessas patologias. As principais técnicas utilizadas em imunohematologia incluem a tipagem sanguínea, que determina o grupo sanguíneo ABO e Rh do doador e do receptor, a pesquisa de anticorpos irregulares (PAI), que detecta a presença de anticorpos contra antígenos eritrocitários diferentes dos ABO e Rh no plasma do receptor, e a prova de Coombs, que é utilizada para detectar anticorpos ligados às hemácias.

Diante da importância dos testes de imunohematologia em bancos de sangue, são estabelecidas rigorosas especificações mínimas para os reagentes utilizados. Entre essas especificações, destacam-se a avidez, a titulação e o score.

Avidez: a avidez mede a força de ligação entre anticorpo e antígeno. Uma alta avidez indica uma ligação forte e rápida, resultando em reações mais precisas e confiáveis.
Titulação: a titulação é usada para determinar a concentração de anticorpos no soro. Esse teste é importante para verificar a quantidade necessária de anticorpos para gerar uma reação visível em testes laboratoriais.
Score: o score é uma maneira de quantificar a intensidade da reação entre o anticorpo e o antígeno, proporcionando uma medida objetiva da força da aglutinação.

A Ebram se preocupa em atender e superar as expectativas de qualidade de nossos produtos. Por isso, fornecemos aos bancos de sangue e laboratórios clínicos reagentes com especificações de titulação e score que estão acima das exigências, além de um tempo de avidez mais rápido do que o recomendado, conforme demonstrado na tabela abaixo.

Reagente	Hemácias	Avidez		Titulação		Score
Reagente	Hemácias	Especificação do Banco de sangue	Resultados obtidos com os reagentes EBRAM	Especificação mínima do Banco de sangue	Resultados obtidos com os reagentes EBRAM	Especificação mínima do Banco de sangue	Resultados obtidos com os reagentes EBRAM
Anti-A	A1	Até 15s	6s	1:256	1:512	72	101
Anti-A	A2	Até 30s	13s	1:128	1:256	60	98
Anti-B	B	Até 15s	4s	1:256	1:512	72	97
Anti-AB	A1	Até 15s	5s	1:256	1:512	72	106
	A2	Até 15s	8s	1:128	1:256	72	97
	B	Até 30s	10s	1:128	1:256	60	96
Anti-D	Rh+	Até 30s	21s	1:32	1:64	Não se aplica	Não se aplica

Essas especificações evidenciam o nosso compromisso com a qualidade dos reagentes.

A linha de produtos de Imunohematologia da Ebram é dividida em reagentes para o Sistema ABO, Sistema Rh e Reagentes Complementares. Os reagentes atendem os padrões de qualidade estabelecidos pela Anvisa citados acima. Além disso, os resultados são consistentes e reproduzíveis, garantindo precisão e estabilidade, sem variações entre lotes.

Sistema ABO

Soro Anti-A: identifica o antígeno A. É um soro monoclonal do tipo IgM, que reage com hemácias A1, A2 e AB
Soro Anti-B: identifica o antígeno B. É um soro monoclonal do tipo IgM, que reage com hemácias B e AB.
Soro Anti-AB: identifica ambos os antígenos A e B. É um soro monoclonal do tipo IgM, que reage com hemácias A1, A, B e AB, além de detectar subgrupos de A, como A1, A2, A3, Ax e Aend. É utilizado como um controle, para confirmar a tipagem com os soros Anti-A e Anti-B e é especialmente utilizado na tipagem neonatal ou células vermelhas do cordão umbilical, onde a expressão antigênica pode ser mais fraca. Por conter ambos os anticorpos, o soro Anti-AB aumenta a chance de detectar esses antígenos de forma eficaz.

Sistema Rh

Soro Anti-D: identifica o antígeno D (fator Rh), determinando se o sangue é positivo ou negativo (Rh positivo ou Rh negativo). Trata-se de um soro monoclonal do tipo blended, que combina IgG e IgM em uma única formulação. É capaz de aglutinar todas as células vermelhas fracas (D1) e detectar a categoria D das células vermelhas VI.
Controle Rh: utilizado como controle das classificações Rh, para identificar possíveis reações falso positivas do Anti-D causada por autoanticorpos.
Soro Anti-Humano: utilizado em provas cruzadas e nos testes de Coombs direto ou indiretopara detectar IgG humano (todas as 4 subclasses) e determinados fragmentos C3d ligados as hemácias, anticorpos clinicamente significantes, os quais não são detectados pelo método direto.

Diferencial: quando comparamos o reagentesoro anti-humano e o reagente soro de Coombs que existe no mercado, apesar dos dois terem usos semelhantes, existe uma diferença na composição, o soro anti-humano combina anticorpos contra IgG e C3d, enquanto o soro de Coombs é específico para IgG, o que torna o soro anti-humano mais sensível, capaz de detectar uma gama mais ampla de anticorpos, reduzindo os resultados falso positivos, especialmente quando o complemento está ativado.

Reagentes Complementares:

Albumina Bovina 22%: utilizada para potencializar a sensibilidade de alguns anticorpos específicos no teste indireto de antiglobulina e para potencializar reações antígeno-anticorpo. Anticorpos incompletos podem se ligar a seus antígenos no primeiro estágio da aglutinação, mas sem causar uma aglutinação visível. A adição da albumina bovina 22% à esta suspensão celular é capaz de fazer com que estes anticorpos completem o 2° estágio da aglutinação, tornando-a visível.

A Ebram é uma das lideres de vendas de reagentes de imuno-hematologia no mercado nacional, somos referência de qualidade nesses produtos há 30 anos, buscamos sempre fornecer aos nossos clientes produtos que atendem e superem as suas necessidade, e os reagentes da linha de imuno-hematologia é um ótimo exemplo desse nosso compromisso, já que apresentam especificações sempre acima das exigidas e são validados e aprovados pelos bancos de sangue de todo o Brasil.

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